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卵巢检查神器,抗苗勒管激素(amh),带你走出不孕不育迷宫

时间:2017-01-23 浏览:1434 作者:恒健海外

   很多准爸妈都有这样的困惑:我们明明不到30岁,身体健硕,为何努力尝试怀孕大半年都不见动静。而隔壁老王家,二胎政策开放没多久,老婆就又怀上了,马上就要儿女双全,这到底是为什么?


卵巢检查神器,抗苗勒管激素(AMH),带你走出不孕不育迷宫


   虽然,年龄是生育能力的重要指标,但是每个人的生育时钟又比不完全与自己的年龄同步。从我们接待的不孕不育患者来看,有的20多岁宝宝子就遇到生育障碍,而有的接近50岁的大姐也能自然怀上宝宝,这其中的奥妙就是要掌握自己的生育时钟。



   女性的生育时钟要比男性短很多,特别是脆弱的卵巢储备功能,而可悲的是几乎所有女性都会大大高估自己的生育能力


   蓝色曲线是女性对怀孕率的自我评价,红色曲线是美国生殖学会(ASRM)对女性一年内怀孕率的临床统计数据。



   显而易见,35岁年龄的女性,即使双方身体状态理想,生理期把握精准,每月埋头苦干,一年后也只有大概的可能性怀孕。而到了40岁,这个概率只有不到10。


   因此,当夫妻努力尝试半年仍不见起色,就应该尽快去做一个生育检查,特别是亲爱的娘娘们。除了我们之前提到的窦卵泡计数(AFC)不入虎穴,焉知卵几许?窦卵泡计数,洞穿卵巢真相和激素6项生宝别光顾着啪,激素6项得先查,如果您想在1天之内准确知道自己的卵巢储备情况,那就非AMH检测莫属。



   AMH,中文叫做抗苗勒管激素,它是窦前卵泡和小窦卵泡释放的糖蛋白。
   AMH之所以比传统激素6项能更准确反映卵巢储备的真相,是因为它的来源地窦前和小窦两位都属于休眠卵泡,更接近真实的卵巢储备状态——始基卵泡库。


   而激素6项中的FSH(促卵泡生成素)和E2(雌激素)这种由下丘脑和垂体分泌在窦卵泡和待成熟卵泡上的激素,属于旁敲侧击型打法,自然无法和AMH这种真枪实弹相比。


   那您会问,之前不是说窦卵泡计数(AFC)很厉害吗,那么AMH和AFC谁更能反映真实的卵巢储备呢?



   孰强孰弱,这在学术界确实颇有争议,只能说各有千秋。AFC直观可视,用肉眼就可以看到有几个卵泡空腔,但是目前通过阴道B超只能看到大窦卵泡(直径>8mm),而对窦前和小窦(直径<4mm)却有些力不从心。加之缺乏定量标准,每家医院,每个医生的观察结果可能大相径庭。


   AMH除了更能反映真实的卵巢储备以外,它可以随时检测,不像其他激素一样受生理期而产生数值波动。所以,看完这篇文章您就可以立马去做个检测。


   但是,AMH受目前酶联免疫技术的限制,加之激素分泌的不稳定性,也会出现些许的偏差,所以较好的办法就是AMH与AFC双剑合璧,综合分析。


   那么,怎么通过AMH看出卵巢储备呢?

   AMH的理想范围是1.5 - 4.0 ng/ml,这说明您的卵巢功能很理想,花开堪折直须折啊!



   如果高于4.0,则有可能是多囊卵巢综合征(PCOS),同样会造成排卵困难,但是通过试管婴儿技术可以完美解决。


  

   当AMH在1.0 - 1.5 ng/ml,说明卵巢储备有下降趋势。如果有生宝宝的计划,需要尽快开始;如果暂时没有,应该考虑进行卵子冷冻,以防卵子的进一步消耗。



   如果在0.5 - 1.0 ng/ml,说明卵巢已经储备不足,自然生育的窗口很小了,应该尽快考虑通过试管婴儿的方式生育。



   如果不足0.5,很不幸,卵巢衰竭已成事实,而且是不可逆的。如果年龄不到40岁,尚可一试,但是如果年龄偏大,加之出现卵巢萎缩的征兆,还是建议通过卵子捐助等方式实现求子的心愿吧。



   如果您已经出现卵巢储备下降的迹象了,那医生有没有妙手回春的神技呢?

   很可惜,卵巢功能就像青春一样,一去不复返,但是确实有一些办法,可以减缓卵巢的衰老。



   泰国试管婴儿价格分为医疗费用和生活费用,下面为你具体介绍下:
   泰国试管婴儿费用大致8-10万,每个医院收费标准有些出入;
   生活费用:*括翻译、吃住、电话、旅行、机票、购物等,这些费用5-8万左右

weixin

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